Багато хто скаржиться на головний біль, але рідко цьому надають значення.
Мігрень це не просто сильний головний біль, як багато хто думає. Це складне неврологічне захворювання, яке вражає близько 12% населення світу і може кардинально змінити якість життя людини.
Біль при мігрені буває настільки інтенсивним і нестерпним, а якщо нічого не робити -то це може призвести до серйозних наслідків.
В таких ситуаціях необхідна консультація невропатолога.
Чому виникає мігрень?
Що таке мігрень голови з медичної точки зору? Це первинний головний біль, який виникає внаслідок дисфункції тригемінально-судинної системи мозку. Під час приступу відбувається каскад біохімічних процесів: розширюються кровоносні судини головного мозку, вивільняються нейромедіатори (серотонін, дофамін), активуються больові рецептори трійчастого нерва.
Важливий медичний факт - мігрень часто має генетичну природу. Якщо один із батьків страждає на мігрень, ризик розвитку захворювання у дитини становить 40%, а якщо обидва - аж 75%.
Симптоми, які не варто ігнорувати
Мігрені симптоми доволі виразні. Їх важко не помітити. Вони мають характерні особливості, які відрізняють її від інших типів головного болю.
Сила та інтенсивність болю інша, ніж при звичайному болю
Головний біль при мігрені зазвичай односторонній, має пульсуючий характер, помірну або високу інтенсивність.
Мігрень де болить найчастіше? У скроневій, лобовій або потиличній ділянці, але може поширюватися на всю половину голови.
Особливість мігрені в наявності супутніх симптомів. У 90 % випадків - нудота, у 30% ситуаціях - блювання. Ті, хто переживають напади мігрені, відчувають підвищену чутливість до світла (фотофобія) та звуків (фонофобія). Деякі пацієнти помічають й інші симптоми - запаморочення, порушення зору або навіть тимчасові неврологічні симптоми.
Що таке аура мігрені?
Часто можна почути про ауру мігрені. Що таке мігрень симптоми аури?
Аура мігрені - це комплекс неврологічних симптомів, які з'являються перед або під час головного болю у 25-30% людей з мігренню. Це своєрідне "попередження" організму про наближення приступу.
Що відбувається в мозку під час аури? Аура виникає внаслідок феномену, який називається "кортикальна розповсюджувальна депресія" - хвилі змін електричної активності, що повільно поширюється по корі головного мозку зі швидкістю 2-3 мм на хвилину. Це призводить до тимчасового порушення функцій різних ділянок мозку.
Типи аури мігрені
Найпоширеніша аура - зорова. Вона трапляється у 90% випадків. Має характерні ознаки:
- мерехтливі зигзаги
- яскраві спалахи світла
- сліпі плями у полі зору
- тунельний зір або часткова втрата бокового зору
- калейдоскопічні візерунки
Деякі пацієнти можуть помічати симптоми сенсорної аури:
- поколювання, оніміння, що починається з кінчиків пальців
- відчуття “мурашок” по руці, обличчю, язику
- порушення тактильної чутливості
Буває також мовна аура (афазична). Чим вона характеризується? Симптоми мовної аури:
- труднощі з підбором слів
- нечітка вимова
- порушення розуміння мови
- повна тимчасова втрата здатності говорити
Трапляється також моторна аура. Вона доволі рідкісна, але важливо знати про її симптоми:
- тимчасова слабкість в одній половині тіла
- порушення координації рухів
У медичній практиці неврологів зустрічаються пацієнти, які при мігрені переживають всі типи аури.
Аура мігрені розвивається поступово, триває від 15 до 60 хвилин, при цьому біль може мігрувати з однієї ділянки в іншу. Аура зазвичай передує головному болю, але може і з’являтись без нього.
Діагностика аури особливо цінна для невропатолога, бо допомагає підтвердити діагноз мігрені, відрізнити мігрень від інших типів болю, підібрати ефективну терапію та передбачити час приступу для своєчасного прийому ліків.
Існують також атипові варіанти: мігрень без головного болю (тільки аура), геміплегічна мігрень (з тимчасовим паралічем), мігрень сітківки (з порушенням зору в одному оці). Ці форми потребують особливого підходу до діагностики.
Що провокує мігрень?
Тригери мігрені індивідуальні для кожної людини, але найпоширенішими є такі фактори:
Харчові: шоколад, червоне вино, сири з пліснявою, цитрусові, продукти з глутаматом натрію. Цікаво, що голодування також може спровокувати приступ.
Гормональні : особливо у жінок під час менструації, вагітності або менопаузи. Ось чому виникає мігрень частіше у жінок - у 3 рази частіше, ніж у чоловіків.
Зовнішні чинники: яскраве світло, різкі запахи, зміна погоди, стрес, порушення сну, фізичне перенапруження.
Як лікують мігрень?
Як лікувати мігрень ефективно? Сучасна медицина до лікування мігрені підходить комплексно.
Одна з методик - зняття гострого болю. Методика спрямоване на те, щоб мігрень як зняти біль швидко. Препарати першої лінії - препарати - триптани, які блокують больові рецептори. При легких приступах допоможуть нестероїдні протизапальні засоби на кшталт ібупрофену.
Профілактичне лікування призначають при частих приступах (більше 4 на місяць). Використовують бета-блокатори (пропранолол), антиконвульсанти (топірамат), антидепресанти (амітриптилін) або нові препарати - інгібітори CGRP.
Немедикаментозні методи: регулярний сон, помірні фізичні навантаження, техніки релаксації, біофідбек, акупунктура. Ведення щоденника допоможе виявити індивідуальні тригери.
Коли потрібна консультація невропатолога
Консультація невропатолога необхідна при:
- раптовій зміні характеру головного болю
- приступах, що супроводжуються лихоманкою або ригідністю шиї
- неврологічних симптомах, що тривають понад годину
- головному болі після травми
- прогресуючому погіршенні стану
- аура з'явилася вперше після 50 років
- симптоми тривають більше години
- аура супроводжується лихоманкою або ригідністю шиї
- з'явилися нові, незвичні симптоми
- аура стала частішою або тяжчою
Ігнорувати симптоми мігрені не варто. Бо це не просто “головний біль”, а серйозне неврологічне захворювання, яке потребує професійного підходу.
Правильна діагностика, індивідуально підібране лікування та зміна способу життя можуть кардинально покращити якість життя пацієнтів. Не терпіть біль - сучасна медицина знає ефективні рішення для боротьби з мігренню.