Інфекційне відділення

Вітамін D3 і імунітет

2025-10-24 13:51 Нотатки инфекцiониста
Вітамін D3 (холекальциферол) давно перестав вважатися лише «вітаміном для кісток». Сучасні дослідження довели його багатофункціональність: він діє як гормон, впливаючи на понад 200 генів, у тому числі тих, що регулюють роботу імунної системи.

Як вітамін D3 впливає на імунітет

1.Вроджений імунітет

  • Стимулює вироблення катіонних антимікробних пептидів ,які руйнують мембрани бактерій і вірусів.
  • Захищає слизові оболонки дихальних шляхів — першу лінію захисту від інфекцій.

2.Адаптивний імунітет

  • Модулює активність Т-лімфоцитів: пригнічує надмірну запальну відповідь і активує регуляторні клітини.
  • Впливає на В-лімфоцити, зменшуючи ризик надмірної продукції антитіл та розвитку автоімунних реакцій.

3.Протизапальний ефект

  • Знижує продукцію прозапальних цитокінів (IL-6, TNF-α), що має значення при хронічних запальних хворобах.

Вітамін D3 та інфекційні захворювання

  • Респіраторні інфекції. Дослідження довели, що прийом вітаміну D знижує ризик гострих респіраторних інфекцій, особливо у людей з вираженим дефіцитом.

COVID-19. Дані не підтвердили, що вітамін D може запобігти зараженню, проте корекція дефіциту може зменшувати ризик тяжкого перебігу. Міжнародні рекомендації (NICE, 2021; Endocrine Society, 2024) не радять його як специфічне лікування, але наголошують на важливості нормалізації рівня для загального здоров’я.

Важливість контролю та правильних доз

Профілактичні дози можуть підтримувати рівень вітаміну D у здорових людей, але для корекції вже існуючого дефіциту цього недостатньо. У таких випадках потрібні вищі дози, і підбирати їх має тільки лікар, орієнтуючись на аналіз крові (25(OH)D).