При згадці слова склероз одразу на думку спадає розсіяна людина, яка постійно все забуває. У цій ситуації мова йде про порушення метаболічного обміну в головному мозку.
Насправді ж розсіяний склероз це зовсім інший стан, з іншими характерними симптомами.
Розсіяний склероз - патологія центральної нервової системи, що призводить до порушення функцій головного мозку, які регулюють прийом та передачу нервових імпульсів. Це хронічне, автоімунне захворювання, яке потребує негайного лікування. Адже автоімунні процеси лікуються впродовж всього життя та самостійно не проходять. Хто лікує розсіяний склероз? Це компетенція невролога. Він проведе ретельну діагностику та підбере ефективну методику лікування.
Що таке розсіяний склероз?
Розсіяний склероз хронічне захворювання центральної нервової системи. Виникає в результаті того, що імунна система помилково атакує мієлінову оболонку нервових волокон. Мієлін - це захисна речовина, що оточує нервові волокна і забезпечує швидке проведення нервових імпульсів. Коли мієлін пошкоджується, утворюються рубцеві тканини (склероз), що порушують нормальну передачу сигналів між головним мозком і рештою тіла.
Захворювання отримало назву "розсіяний" через те, що уражені ділянки (бляшки) розташовуються хаотично по всій центральній нервовій системі - у головному та спинному мозку.
Діагноз викликає безліч тривог, сумнівів і переживань.
Хто в групі ризику?
Розсіяний склероз вражає здебільшого молодого, працездатного віку - 20-40+, які лише починають своє активне соціальне життя.
Медична статистика стверджує, що жінки частіше хворіють, ніж чоловіки. Цікаво, що європеоїдна раса на розсіяний склероз хворіє частіше, ніж представники африканських чи азійських країн. Сприяють розвитку захворювання інфекції та захворювання щитоподібної залози, діабет, запалення кишківника.
Сучасні науковці подають ще й такі причини: генетичні фактори, нестача вітаміну D. Куріння також відносять до факторів ризику.
Якщо не діагностувати захворювання вчасно, то це може призвести до інвалідизації.
Симптоми захворювання
Розсіяного склерозу симптоми у різних пацієнтів значно відрізняються залежно від локалізації уражених ділянок. Найчастіше зустрічаються:
Неврологічні прояви:
погіршення, повна втрата зору в одному оці
двоїння в очах, розмитість контурів
втрата чутливості кінцівок рук, ніг
слабкість кінцівок, особливо рук і ніг
проблеми з рівновагою та координацією рухів
незграбність при виконанні точних рухів
патологічні відчуття у спині при нахилянні голови (симптом Лермітта)
головний біль, що посилюється
поколювання або біль в різних частинах тіла
відчуття електрошоку при певних рухах
Додаткові симптоми:
хронічна втома, яка не проходить після відпочинку
проблеми з сечовипусканням та дефекацією
проблеми з пам'яттю
зниження концентрації уваги
мовленнєві розлади
емоційна лабільність, депресивні стани
підвищена стомлюваність
м'язові спазми та судоми
Причини РС
У виникненні розсіяного склерозу причин безліч. На жаль, вони до кінця не з'ясовані, але науковці виділяють декілька факторів ризику:
Імунологічні фактори:
автоімунні порушення
генетична схильність
Зовнішні фактори:
вірусні інфекції (особливо вірус Епштейна-Барр)
нестача вітаміну D
куріння
стрес та емоційні перевантаження
географічний фактор (частіше зустрічається в регіонах, віддалених від екватора)
Демографічні особливості:
жінки хворіють у 2-3 рази частіше за чоловіків
найчастіше дебютує у віці 20-40 років
рідко розвивається після 50 років
З чим можна сплутати розсіяний склероз?
Симптоми розсіяного склерозу легко сплутати з іншими захворюваннями. Симптоми можуть нагадувати:
мігрень з аурою
інсульт або транзиторні ішемічні атаки
дефіцит вітаміну B12
хворобу Лайма
системний червоний вовчак
саркоїдоз
пухлини головного мозку
васкуліт
міастенію
Розсіяний склероз медики ще називають органічним хамелеоном, адже він має схожі симптоми з більш ніж 100 захворюваннями.
Саме тому діагностику має проводити досвідчений невролог, який зможе диференціювати розсіяний склероз від інших захворювань.
Діагностика захворювання
Діагностувати розсіяний склероз можна з допомогою МРТ-обстеження головного та спинного мозку, яке дозволяє виявити характерні бляшки демієлінізації. Додатково проводяться:
люмбальна пункція необхідна для дослідження спинномозкової рідини
детальне неврологічне обстеження
аналіз крові
аналіз викликатих потенціалів
Небезпека розсіяного склерозу в тому, що він вражає головний і спинний мозок, а з часом може стати причиною інвалідизації. Людина з часом втрачає здатність самостійно пересуватись, обслуговувати себе.
Види розсіяного склерозу
Розсіяний склероз є складним неврологічним захворюванням, яке може проявлятися у різних формах залежно від особливостей перебігу. Медична класифікація розрізняє кілька основних типів цього захворювання, кожен з яких має свої характерні особливості.
Найпоширенішою формою є ремітуючо-рецидивний розсіяний склероз, який діагностується приблизно у 85% пацієнтів на початкових стадіях захворювання. Для цього типу характерні чітко виражені періоди загострення симптомів, які називаються рецидивами, після яких настають періоди покращення або ремісії. Важливою особливістю є те, що між загостреннями захворювання не прогресує, що дозволяє пацієнтам підтримувати відносно стабільний рівень функціонування.
З часом у багатьох пацієнтів з ремітуючо-рецидивною формою, зазвичай через 10-15 років від початку захворювання, розвивається вторинно-прогресуючий розсіяний склероз. Ця форма характеризується поступовим погіршенням неврологічного стану, при цьому періодичні загострення можуть зберігатися або повністю зникати. Ремісії стають менш вираженими, а загальна тенденція спрямована на прогресування інвалідизації.
Первинно-прогресуючий розсіяний склероз зустрічається у 10-15% пацієнтів і має принципово відмінний характер перебігу. На відміну від інших форм, це захворювання з самого початку характеризується поступовим погіршенням стану без чітких періодів загострень і ремісій. Цей тип частіше розвивається у людей віком після 40 років і має більш несприятливий прогноз щодо швидкості прогресування.
Найрідкіснішою формою є прогресуючо-рецидивний розсіяний склероз, який діагностується менше ніж у 5% випадків. Ця форма поєднує характеристики прогресуючого перебігу з періодичними чіткими загостреннями, що робить її особливо складною для лікування та прогнозування.
Сучасна медична практика також використовує додаткові характеристики для більш точного опису стану пацієнта. Лікарі можуть класифікувати розсіяний склероз як "активний" або "неактивний" залежно від наявності нових симптомів чи змін на магнітно-резонансній томографії. Крім того, використовуються терміни "з прогресуванням" або "без прогресування" для опису динаміки інвалідизації пацієнта.
Важливо розуміти, що тип розсіяного склерозу може змінюватися протягом життя пацієнта. Саме тому регулярний моніторинг стану у кваліфікованого невролога є критично важливим для своєчасної корекції терапевтичного підходу та оптимізації лікування відповідно до поточних потреб пацієнта.
Які ускладнення дає розсіяний склероз?
Наслідки недіагностованого склерозу можуть мати дуже неприємні наслідки. М’язові судоми, параліч ніг, проблеми з сечовим міхуром, кишечником або сексуальною функцією, зміни розумової працездатності, проблеми з концентрацією уваги, депресія та навіть епілепсія.
Чи лікується розсіяний склероз?
Чи лікується розсіяний склероз це одне з найчастіших питань пацієнтів. Повністю вилікувати хворобу медики не зможуть, проте полегшити її прояви можливо з допомогою медикаментозного лікування.
У лікуванні розсіяного склерозу немає єдиної методики. Кожному пацієнту залежно від показань невролог підбирає індивідуальну схему лікування.
Повністю вилікувати хворобу медики не зможуть, проте полегшити її прояви можливо з допомогою медикаментозного лікування, курсу терапії розвиток хвороби можливо призупинити.
Лікування варто розпочинати на ранніх стадіях, тоді ефективність буде вища.
У неврології застосовують декілька популярних методик - імуномодулююче, лікар призначає групу препаратів, що не дозволяють захворюванню розвиватись та прогресувати.
Пошук нових методів лікування розсіяного склерозу - те над чим працюють науковці світових медичних університетів.
Прогрес є - з’являються нові препарати, методики, які дають помітний результат - за півроку на МРТ зникають вогнища, загострення та прогресування захворювання.
Якщо пацієнт отримає вчасне лікування і воно буде регулярним, то багатьох негативних наслідків вдастся уникнути.
Варто відзначити, що лікування дороговартісне.
Чи прогресує розсіяний склероз залежно від пори року?
Розсіяний склероз не любить високих температур. Гарячий душ, сауни, бані - від всього цього варто утриматись. Пацієнти з розсіяним склерозом помічають, що з початком літа у них знижується працездатність та починають німіти кінцівки.
Як зупинити розсіяний склероз?
Розсіяний склероз на сьогодні неможливо повністю зупинити або вилікувати. Однак існують ефективні способи уповільнити його прогресування.
Основою лікування є препарати, що модифікують перебіг захворювання. До них належать група інтерферонів. Сучасніші препарати кращу ефективність. Для агресивних форм захворювання застосовують високоефективні препарати.
Загострення лікують кортикостероїдами для зменшення запалення, а у важких випадках може знадобитися плазмаферез.
Фізична реабілітація не менш важлива для підтримання функцій організму. Фізіотерапія допомагає зберегти рухливість, лікувальна фізкультура підтримує м'язовий тонус, а ерготерапія навчає адаптації до повсякденних завдань.
Зміни способу життя також мають значний вплив на перебіг захворювання. Регулярні помірні фізичні навантаження, збалансоване харчування з низьким вмістом насичених жирів, здоровий сон та зменшення стресу можуть уповільнити прогресування. Важливо також повністю відмовитися від куріння.
Чим швидше розпочато терапію, тим краще можна контролювати захворювання та запобігти розвитку інвалідності. Сучасні підходи дозволяють багатьом пацієнтам вести активне життя та значно уповільнити прогресування розсіяного склерозу.
Сучасна медицина зробила великий прогрес у цьому напрямку.
Обов'язково слід консультуватися з неврологом або спеціалістом з розсіяного склерозу для підбору індивідуального плану лікування, оскільки кожен випадок потребує персоналізованого підходу.