Нетримання сечі у жінок – чому виникає і як лікувати?

Нетримання сечі - це серйозна проблема і неабиякий дискомфорт для багатьох жінок. Світова медична статистика наводить такі дані - майже 40% жінок у всьому світі страждають від цієї дисфункції.

В урології нетримання сечі описують як мимовільне та неконтрольоване виділення невеликих об'ємів сечі. Часто така ситуація спостерігається під час чхання, кашлю, сміху чи фізичних вправ.

Для більш панорамного розуміння причин нетримання сечі варто трохи заглибитись в анатомію.

Сеча виробляється нирками, далі з сечоводів потрапляє в сечовий міхур, згодом в уретру і виходить назовні. У вивільненні сечі беруть участь багато м'язів, зокрема м'язи тазового дна, які утворюють природний підтримуючий каркас для сечового міхура та уретри. Коли ці м'язи ослаблені або пошкоджені, контроль сечовипускання порушується.

Що робити, якщо турбує нетримання сечі? Насамперед варто записатись на консультацію до уролога. Фахівець установить причину проблеми та підбере ефективне лікування. Уролог медичного центру Інео проведе детальну діагностику, УЗД сечового міхура та інші необхідні обстеження для визначення ступеня порушення.

Нетримання сечі у жінок причин має безліч. Існує декілька факторів, що провокують неконтрольоване сечовипускання у жінок.

У процесі виношування плоду матка збільшується та чинить неабиякий тиск на сечовий міхур. Пологовий процес часто призводить до розтягнення та м'язів тазового дна, особливо при затяжних пологах або народженні великої дитини. У багатьох жінок проблема зникає самостійно впродовж кількох місяців, однак у частини пацієнток вона набуває хронічного характеру.

Менопауза супроводжується зниженням рівня естрогену, атрофії слизової оболонки уретри та ослаблення м'язів тазового дна. Ці зміни роблять жінок більш вразливими до розвитку нетримання.

Додаткова маса тіла створює надмірний тиск на органи малого тазу, що з часом послаблює підтримуючі структури сечового міхура.

Цукровий діабет, неврологічні патології, хронічні запори можуть порушувати нервову регуляцію сечовипускання.

Операції, які проводяться на органах малого тазу, можуть пошкоджувати нервові закінчення або підтримуючі структури сечовидільної системи.

Воно проявляється мимовільним виділенням сечі. Нетримання сечі при кашлі, при чханні, фізичних навантаженнях, підйомі важких предметів або навіть просто під час швидкої ходьби.

Механізм стресового нетримання пов'язаний із неспроможністю сфінктера уретри та ослабленням м'язів тазового дна утримувати сечу при раптовому зростанні тиску в черевній порожнині. Жінки часто описують підтікання сечі у жінок як невеликі краплі, що з'являються несподівано і викликають значний психологічний дискомфорт.

Діагностика захворювання починається з консультації уролога, який збирає анамнез та призначає щоденник сечовипускання на 3-7 днів. Пацієнтка записує час кожного сечовипускання, об'єм сечі та епізоди підтікання. Обов'язковим є загальний аналіз сечі Також уролог призначає УЗД органів малого тазу визначає стан сечового міхура та залишкову сечу.

Уродинамічне дослідження – базовий стандарт діагностики, вимірює тиск у міхурі та швидкість потоку сечі. Цистоскопію призначають при крові в сечі або підозрі на пухлини.

За результатами обстежень уролог визначає тип нетримання та підбирає ефективне лікування.

В урологічній практиці виділяють ургентне і змішане нетримання. Ургентне характеризується раптовим, нестримним позивом до сечовипускання, неможливістю дотримати сечу до туалету. Часто пов'язане з гіперактивністю сечового міхура.

Змішане нетримання поєднує ознаки стресового та ургентного типів і вимагає комплексного підходу до лікування.

Нетримання при переповненні виникає при хронічній затримці сечі, коли міхур постійно переповнений і відбувається пасивне підтікання.

Методика лікування буде залежати від типу та ступеня тяжкості проблеми. Сучасна урологія застосовує різноманітні методики.

Консервативне лікування включає вправи Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна, зміну способу життя (нормалізацію ваги, відмову від кофеїну та алкоголю), фізіотерапію та біофідбек-терапію. Підтікання сечі у жінок лікування може передбачати застосування песаріїв – спеціальних пристроїв, що підтримують уретру.

Медикаментозна терапія ефективна при ургентному нетриманні. Застосовуються препарати, що зменшують гіперактивність детрузора. Ін'єкції ботулотоксину в стінку сечового міхура допомагають при гіперактивному міхурі, зменшуючи його скорочувальну активність.

Хірургічне лікування показане при неефективності консервативних методів. Найпоширеніша операція – встановлення suburethral sling (синтетичної петлі під уретрою), що забезпечує її підтримку. Ефективність таких операцій сягає 80-90%.

Лазерна терапія – інноваційний метод, що стимулює регенерацію тканин піхви та уретри, покращуючи їхній тонус та еластичність.

Якщо ви своєчасно звернетесь до уролога, то діагностувати недугу на ранніх стадіях і обрати найефективніший метод лікування буде значно легше та ефективніше. Вчасне звернення до лікаря вбереже вас від хірургічних методик.

Нетримання сечі суттєво впливає на якість інтимного життя жінки, створюючи фізичний та глибокий психологічний дискомфорт. Багато жінок соромляться і відчувають тривогу, тому уникають інтимної близькості за партнером.

Страх перед можливою неприємною ситуацією під час інтимної близькості змушує жінок обмежувати сексуальну активність або повністю відмовлятися від неї. Постійне напруження і хвилювання знижують лібідо, заважають розслабитись і отримувати задоволення. Жінки часто відчувають себе менш привабливими, що негативно позначається на самооцінці та відносинах з партнером.

Чи можливе нетримання під час інтимної близькості? Так, фізична активність, зміна положення тіла, напруження м'язів преса під час статевого акту можуть спровокувати мимовільне підтікання сечі.

Найчастіше підтікання відбувається при проникненні, під час оргазму, у певних позах, що створюють додатковий тиск на сечовивідні шляхи

Що можна зробити? Насамперед, спорожніть сечовий міхур безпосередньо перед інтимною близькістю. По-друге, експериментуйте з позами – деякі положення створюють менший тиск на міхур. По-третє, регулярно виконуйте вправи Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна.

Також відверто поговоріть зі своїм партнером про свої переживання. Розуміння і підтримка близької людини допоможуть зменшити психологічний тиск.

Обов'язково проконсультуйтеся з урологом – сучасні методи лікування допоможуть покращити або повністю усунути проблему нетримання та повернуть вам радість інтимного життя.

Нетримання сечі – це медична проблема, а не привід для сорому. Вона успішно лікується, і ви маєте право на повноцінне інтимне життя.